Plaquettes : Cellules qui coagulent le sang

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Les plaquettes, également appelées thrombocytes, sont le plus petit type de cellule de la du sang . Les autres principaux composants sanguins comprennent le plasma, globules blancs , et des globules rouges . La fonction principale des plaquettes est de faciliter le processus de coagulation du sang. Lorsqu'elles sont activées, ces cellules adhèrent les unes aux autres pour bloquer la circulation du sang provenant des cellules endommagées. vaisseaux sanguins . Comme les globules rouges et les globules blancs, les plaquettes sont produites à partir de la moelle osseuse cellules souches . Les plaquettes sont ainsi nommées parce que les plaquettes non activées ressemblent à des plaques miniatures lorsqu'elles sont vues sous un microscope .

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Production de plaquettes

Les plaquettes sont dérivées de moelle osseuse cellules appelées mégacaryocytes. Les mégacaryocytes sont d'énormes cellules qui se fragmentent pour former des plaquettes. Ces fragments cellulaires n'ont pas noyau mais contiennent des structures appelées granules. La maison des granulés protéines nécessaires à la coagulation du sang et à l'étanchéité des ruptures de vaisseaux sanguins.

Un seul mégacaryocyte peut produire entre 1000 et 3000 plaquettes. Les plaquettes circulent dans le sang pendant environ 9 à 10 jours. Lorsqu'ils deviennent vieux ou endommagés, ils sont retirés de la circulation par le rate . Non seulement la rate filtre le sang des vieilles cellules, mais elle stocke également les globules rouges fonctionnels, les plaquettes et les globules blancs. Dans les cas où des saignements extrêmes se produisent, les plaquettes, les globules rouges et certains globules blancs ( macrophages ) sont libérés de la rate. Ces cellules contribuent à la coagulation du sang, compensent les pertes sanguines et combattent les agents infectieux tels que bactéries et virus .

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Fonction plaquettaire

Le rôle des plaquettes sanguines est d'obstruer les vaisseaux sanguins brisés pour empêcher la perte de sang. Dans des conditions normales, les plaquettes se déplacent dans les vaisseaux sanguins à l'état non activé. Les plaquettes non activées ont une forme typique de plaque. Lorsqu'il y a rupture d'un vaisseau sanguin, les plaquettes sont activées par la présence de certaines molécules dans le sang. Ces molécules sont sécrétées par les cellules endothéliales des vaisseaux sanguins.

Les plaquettes activées changent de forme et deviennent plus rondes avec de longues projections en forme de doigt s'étendant de la cellule. Ils deviennent également collants et adhèrent les uns aux autres et aux surfaces des vaisseaux sanguins pour boucher toute rupture du vaisseau. Les plaquettes activées libèrent des substances chimiques qui provoquent la conversion du fibrinogène des protéines sanguines en fibrine. La fibrine est une protéine structurale organisée en longues chaînes fibreuses. Lorsque les molécules de fibrine se combinent, elles forment un long maillage fibreux collant qui emprisonne les plaquettes, les globules rouges et les globules blancs. L'activation plaquettaire et les processus de coagulation sanguine fonctionnent conjointement pour former un caillot. Les plaquettes libèrent également des signaux qui aident à invoquer davantage de plaquettes sur le site endommagé, à resserrer les vaisseaux sanguins et à activer des facteurs de coagulation supplémentaires dans le plasma sanguin.

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La numération plaquettaire

La formule sanguine mesure le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans le sang. Une numération plaquettaire normale se situe entre 150 000 et 450 000 plaquettes par microlitre de sang. Un faible nombre de plaquettes peut résulter d'une condition appelée thrombocytopénie . Une thrombocytopénie peut survenir si la moelle osseuse ne produit pas suffisamment de plaquettes ou si les plaquettes sont détruites. Les numérations plaquettaires inférieures à 20 000 par microlitre de sang sont dangereuses et peuvent entraîner des saignements incontrôlables. La thrombocytopénie peut être causée par un certain nombre de conditions, y compris un rein maladie,cancer, la grossesse et système immunitaire anomalies. Si les cellules de la moelle osseuse d'une personne fabriquent trop de plaquettes, une condition connue sous le nom de thrombocytémie peut se développer.

Avec la thrombocytémie, le nombre de plaquettes peut dépasser 1 000 000 de plaquettes par microlitre de sang pour des raisons inconnues. La thrombocytémie est dangereuse car l'excès de plaquettes peut bloquer l'apport sanguin aux organes vitaux tels que lecœuretcerveau. Lorsque le nombre de plaquettes est élevé mais pas aussi élevé que celui observé avec la thrombocytémie, une autre affection appelée thrombocytose peuvent se développer. La thrombocytose n'est pas causée par la moelle osseuse anormale, mais par la présence d'une maladie ou d'une autre affection, comme le cancer, l'anémie ou une infection. La thrombocytose est rarement grave et s'améliore généralement lorsque l'affection sous-jacente disparaît.

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Sources

• Dean L. Groupes sanguins et antigènes des globules rouges [Internet]. Bethesda (MD) : Centre national d'information sur la biotechnologie (États-Unis) ; 2005. Chapitre 1, Le sang et les cellules qu'il contient. Disponible sur : (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2263/)
• Prendre soin du patient atteint de cancer à domicile. Société nationale du cancer. Mis à jour le 08/11/11 (http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/dealingwithsymptomsathome/caring-for-the-patient-with-cancer-at-home-blood-counts/)
• Que sont la thrombocytémie et la thrombocytose ? Institut national du cœur, des poumons et du sang. Mis à jour le 31/07/12 (http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/thrm/)​